Landstingsarkivet Stockholms läns landsting

Translate

Use Google to translate the web site. We take no responsibility for the accuracy of the translation.

Vad innehåller en patientjournal?

De väsentliga uppgifterna som rör din vård finns oftast i epikrisen och läkaranteckningarna. Vi rekommenderar att du börjar med att beställa dessa och om behov finns kan du komplettera med att beställa fler handlingar senare.

Exempel på innehåll i en medicinsk patientjournal:

  • Läkaranteckningar
  • Epikris (sammanfattning av vårdtillfället)
  • Operationsberättelse
  • Röntgenutlåtanden
  • PAD-svar (patologiskt provsvar)
  • Laborationslistor (exempelvis svar på blodvärden)
  • Provsvar
  • Feberkurvor
  • EKG-kurvor
  • Läkemedelslista
  • Ambulansjournal

Exempel på innehåll i en psykiatrisk journal:

  • Psykologanteckningar
  • Psykologutlåtande
  • Neuropsykiatriskt utlåtande (för att fastställa diagnos av t ex ADHD och Asperges)
  • Utredning
  • Utfärdade intyg och remisser och andra inkommande och utgående uppgifter

Senast uppdaterad:

2017-10-09